La scienza dietro il dosaggio della cannabis terapeutica

Uno degli argomenti di maggiore interesse per coloro che vogliono iniziare a utilizzare la cannabis terapeutica o per quei professionisti della salute che stanno valutando di integrare la pianta nella loro pratica medica è il dosaggio.

Il dosaggio è un processo cruciale perché con la cannabis "più" non significa "meglio". Per questo, dobbiamo ricordare che il sistema endocannabinoide, costituito da cannabinoidi e recettori endocannabinoidi, è responsabile dello stato di omeostasi o equilibrio dell'organismo, e quando questo sistema ha qualche alterazione, si verificano diverse condizioni o malattie.

Ecco perché quando la cannabis medica viene consumata per alleviare determinati sintomi o patologie, cerca di pareggiare quell'equilibrio che di solito modula il sistema endocannabinoide.

Quindi, poiché ogni persona ha un sistema cannabinoide con caratteristiche diverse, il dosaggio della cannabis non è stato ancora standardizzato. Al momento, la dose di cannabis è individuale, a partire da una dose minima che viene progressivamente aumentata valutando la risposta durante il trattamento, fino a raggiungere la dose ottimale. Una volta individuata la dose ottimale, non dovrebbe essere aumentata perché in tal caso l'efficacia e la tolleranza diminuirebbero, provocando la comparsa di effetti collaterali indesiderati.

Raccomandazioni:

Inizia con una varietà a predominanza di CBD a causa del profilo di sicurezza di questo cannabinoide. Il CBD purificato ha dimostrato di essere sicuro e ben tollerato fino a 6.000 mg.
La dose iniziale di CBD è stata considerata tra 20 e 40 mg/giorno e aumenterà a piccoli intervalli ogni settimana.
La dose iniziale di THC è stata stabilita in 2,5 mg/giorno.
Considerando che alcune varietà hanno un rapporto THC/CBD di 1:20, consumare 40 mg di questa varietà significherebbe ottenere circa 2 mg di THC.

Le dosi di CBD sono più alte delle dosi di THC per vari motivi, uno dei quali è perché il THC ha significativi effetti psicoattivi ad esso associati, e un altro è il meccanismo d'azione. Il CBD esercita un'azione indiretta attraverso i canali proteici, riduce i trasportatori endocannabinoidi intracellulari e diminuisce il metabolismo endocannabinoide attraverso la sua interazione con l'enzima FAAH e il sistema isoenzimatico P450. Per questo motivo le dosi necessarie sono superiori a quelle del THC, il cui effetto è diretto sui recettori dei cannabinoidi.

In conclusione, il dosaggio della cannabis terapeutica continua ad essere un processo dinamico in cui ogni persona deve essere individualizzata (patologie, farmaci utilizzati, uso precedente di cannabis) al fine di ottenere una dose ottimale che consenta di mantenere l'equilibrio del sistema endocannabinoide e alleviare vari disagi o sintomi.

Fonti:

-Consensus recommendations on dosing and administration of medical cannabis to treat chronic pain: results of a modified Delphi process. Disponibile su:[doi.org/10.1186%2Fs42238-021-00073-1]

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